Ендоваскулярна Хірургія

1. Емболізація яєчкових вен при варикоцелі:
Варикоцеле - це варикозне розширення вен (гроноподібного сплетіння) навколо яєчка і по ходу сім'яного канатика. Найчастіше розвивається зліва, т.к. в основному ліва сім'яна вена є джерелом підвищеного тиску у венах гроноподібного сплетіння, внаслідок чого гроноподібне сплетення розтягується і заповнюється венозною кров'ю. Особливості анатомії лівої сім'яної вени такі, що її клапанний апарат найчастіше не витримує тиску крові з лівої ниркової вени (куди впадає ліва сім'яна вена) і кров, проходячи через клапан, по лівій сім'яной вені надходить у гроноподібне сплетення лівого яєчка.
Варикоцеле досить поширене захворювання та діагностується у 10-12% всіх чоловіків. Вважається, що основна причина розвитку варикоцеле, це генетична схильність до «слабкості» клапанного апарату вен, внаслідок чого клапан лівої сім'яної вени не виконує своєї функції та пропускає кров у зворотному напрямку у бік яєчка.
Всі методи лікування варикоцеле спрямовані на припинення патологічного надходження венозної крові по лівій сім'яной вені в гроздьевидне сплетіння калитки. Такі методи можуть бути як хірургічні так і ендоваскулярні.
Емболізація яєчкової вени полягає в припиненні кровотоку по вені шляхом встановлення у вену спеціальної спіралі (або окклюдера) і введення в неї склерозанту. Ця процедура проводиться ендоваскулярно (внутрішньосудинно), без розрізів та наркозу, під місцевою анестезією. Проводиться прокол стегнової вени на нозі або будь-якої великої вени на руці, через цей прокол, під контролем рентгена, в сім'яну (яєчкову) вену заводиться спеціальна трубочка (катетер), через яку і вводиться спіраль і склерозант. Вже через 20 хвилин після емболізації пацієнт може вставати та рухатися, а також може бути виписаний із лікарні цього ж дня.

2. Емболізація простатичних артерій при аденомі передміхурової залози (ДГПЗ)
Аденома простати (Доброякісна гіперплазія передміхурової залози) є розростання тканини передміхурової залози, при цьому в простаті утворюються вузлики, які поступово ростуть. Оскільки передміхурова залоза охоплює собою частину сечівника, при розростанні вузликів передміхурова залоза здавлює його, і сечовипускання ускладнюється.
Причина розвитку аденоми простати - гормональні перебудови, що відбуваються в організмі чоловіка із віком: зниження рівня чоловічих статевих гормонів (тестостерону) при одночасному збільшенні жіночих статевих гормонів (естрогенів). Ризик захворіти на аденому простати підвищується після 40-50 років. У молодих чоловіків це захворювання трапляється вкрай рідко.
Існує велика кількість методів лікування аденоми простати. Їх вибір залежить від стадії процесу та супутньої патології у пацієнта.
У певних випадках для лікування аденоми простати використовують таку методику як емболізація простатичних артерій (ЕПА). Суть ЕПА полягає в припиненні кровотоку по гілках простатичних артерій котрі живлять тканини простати. Після введення в ці судини спеціальних емболізаційних частинок, аденома втрачає кровопостачання і відбувається її заміщення сполучною тканиною - фіброз, яке призводить до зменшення розмірів простати та поліпшення сечовипускання.

У зв'язку з тим, що емболізація простатичних артерій (ЕПА) проводиться без розрізів, без наркозу, під місцевою анестезією, така методика показана насамперед тим пацієнтам, у яких супутня патологія та тяжкість стану не дозволяють провести хірургічне лікування.

3. Емболізація з метою зупинення кровотеч в урологічній практиці:
Іноді урологічні захворювання можуть ускладнюватися таким життєзагрозним станом, як кровотеча.
У такої категорії пацієнтів високоефективною методикою зупинки кровотечі є емболізація (перекриття кровотоку). В артерію, котра живить зону кровотечі, встановлюється тоненька трубочка (катетер), через яку вводяться невеликі частки (емболи), котрі перекривають кровотік і зупиняють кровотечу. Ця процедура проводиться під місцевою анестезією, без розрізів, і дозволяє швидко досягти ефекту у важких, ослаблених хворих.